Peter's Medical Update

APK

2008-07-30T19:03:00.004+02:00

Vanochtend naar het oogziekenhuis geweest voor een controle van m'n ogen. Was een beetje saaie bedoening eigenlijk.

De GDX was prima in orde. Geen verslechtering met voorgaande keren. Een te hoge boldruk zou de oogzenuw kunnen beschadigen, vandaar dat dit goed nieuws is.

Werd daarna door een co-assistent onder handen genomen en die was lichtelijk verbaasd dat ik met mijn bril op voor beide ogen 150% gezichtsvermogen haalde. Hij vroeg zich af waarom ik eigenlijk een bril droeg. Tja, omdat ik zonder bril maar 100% haal en ik dat niet genoeg vind.

Boldruk was ook in orde, links 16, rechts 18. Rechts blijft onverminderd hoog. Het is ook daar dat ik het meeste last heb van PDS, dus dat klopt allemaal wel. Normaal is tot maximaal 20, dus netjes binnen de toleranties.

Volgende check-up: 5 augustus 2009.

Vitaminetekort

2007-06-12T21:30:00.000+02:00

Omdat onlangs bleek dat het ijzergehalte in m'n bloed niet goed was, moest ik vorige week opnieuw bloed laten prikken.

Vandaag kwam de uitslag. Het ijzergehalte was weer normaal, alleen heb ik een tekort aan vitamine B12, wat helpt bij de aanmaak van rode bloedlichaampjes.

Daarnaast zit het niveau vitamine B11 (foliumzuur) aan de onderkant van wat normaal is.

Verder zijn alle vitamines en andere zaken in orde. Het advies van mijn huisarts op het telefonisch spreekuur was dan ook om multivitamines te gaan gebruiken en over 6 weken terug te komen voor een nieuw onderzoek.

Ik heb nu voor de eerste 2 weken tabletten die me volproppen met 300% van de Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid, en voor de 100 dagen die daarop volgen neem ik 200% ADH in. Dat moet, samen met goede voeding, toch wel voldoende zijn?

Wat me wel opviel was dat m'n huisarts noch mijn apotheek (waar ik de multivitamine ben gaan kopen) melding hebben gemaakt dat de maagzuurremmers die ik reeds langdurig gebruik, de opname van B12 kunnen remmen. Althans, volgens de bijsluiter.

Het lijkt erop dat ik nu weer met bijwerkingen van medicijnen geconfronteerd wordt. Gaat lekker zo.

Zelfdokteren

2007-06-05T20:09:00.000+02:00

Zo'n anderhalf jaar slik ik nu medicijnen voor hoge bloeddruk en hoewel de daling aantoonbaar is, had ik ook veel last van de bijwerkingen van één van de medicijnen: Nifedipine van de firma Sandoz.

Een maand of 2 geleden besloot ik maar eens op internet te gaan zoeken en stuitte daar op een felle discussie in de medische wereld of twee verschillende medicijnen uitwisselbaar waren met elkaar of niet. Het ging hierbij om Nifedipine van Sandoz versus Adalat Oros van Bayer.

En hoewel studies aantoonden dat beide medicijnen niet uitwisselbaar waren, heeft in Nederland het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen bepaald dat ze dat wel zijn.

Dat houdt dus in dat een huisarts Adalat voorschrijft en dat de apotheker daar zonder problemen Sandoz Nifedipine van kan maken.

Zoals gezegd zijn niet alle medici het hiermee eens. Deze cardioloog bijvoorbeeld breekt een lans voor het product van Bayer.

Hierop besloot ik mijn apotheek maar eens een mailtje te sturen. Zijn reactie

"..Het merkloze product van Sandoz en het merkproduct van Bayer moeten aan dezelfde biochemische eigenschappen voldoen( oplossnelheid in de darm etc) Ik denk dan ook niet dat bij het gebruik van Adalat u geen last van deze bijwerkingen zult hebben..."

legde ik een goede maand geleden voor aan m'n huisarts.

Die was verbaasd dat ik niet de medicijnen kreeg die hij voorschreef en hij gaf aan het met de oorspronkelijke Bayer medicijnen te willen proberen.

Wel, na ruim een maand kan ik zeggen dat ik nagenoeg van de bijwerkingen verlost ben. Bovendien is voor het eerst sinds de behandeling is gestart, mijn onderdruk weer op 80 uitgekomen. De bovendruk flucteert nog behoorlijk, dus dat is nog even een aandachtspuntje.

Alleen heeft bloedonderzoek aangetoond dat mijn ijzergehalte aan de lage kant is. Ik zit net boven de armoedegrens (7,9). En dat terwijl ik vroeger altijd rond de 10 zat. Het goede nieuws is dat mijn cholesterol in orde is (wie had dat gedacht) en dat ook de nieren perfect werken. Heb BNN dus voorlopig nog niet nodig.

Heb m'n apotheker maar even een mailtje teruggestuurd met de bevindingen. Kijken wat die daar van zegt. Maar zo blijkt toch dat zelfdokteren op het internet wel z'n voordelen kan hebben.

***UPDATE***
In haar reactie brengt Zr.Jee de kosten ter sprake. Het gekke is dat de Adalat medicijnen (de originelen) goedkoper zijn dat de "namaak" van Sandoz. Dus waarschijnlijk is alleen de bankrekening van de apotheker gebaat bij dit andere middel en niet de algehele ziektekosten in Nederland.

Huisartsenbezoek

2007-05-03T20:45:00.000+02:00

Ze zeggen wel eens dat het een voordeel is als je bij je eigen huisarts terecht kan. Die weet precies wat er speelt. Zeggen ze.

Vandaar dat hij waarschijnlijk aan me vroeg, toen ik kwam voor m'n periodieke bloeddruk controle (door hemzelf opgelegd): "wat kan ik voor u doen?"

Toen ik verbouwereerd zei dat ik voor bloeddrukcontrole kwam, keek hij in z'n systeem en vroeg "heeft u een ongeluk gehad in januari, ik zie een melding van een bezoek aan een SEH". Dat leidde toch even tot hard nadenken... oh ja, auto-ongelukje.

Maar goed, mijn bloeddruk is vreselijk stabiel.... maar wel constant te hoog. Dus moet ik over 2 weken weer terugkomen. "Dan ben ik op vakantie dokter". Dat wordt nu 5 juni. Moet ik in Thailand natuurlijk wel braaf alles op tijd innemen...

Over de uitslag van het bloed- en urineonderzoek helemaal niets. En ik was het zelf ook vergeten. Nou ja, horen we 5 juni dan wel.

Ik heb nu wel nieuwe medicijnen gekregen. De werkbare stof is hetzelfde, maar ik heb nu de echte (van Bayer) en niet de namaak (van Sandoz). Op internet is een hele discussie gaande tussen specialisten over dat de namaak niet gelijk zouden zijn aan de echte. Met name de bijwerkingen zouden afhankelijk zijn van de zuurgraad van de maag tijdens inname.

Volgens mijn apotheker pure onzin (waarschijnlijk zal zijn marge op Sandoz groter zijn), maar m'n huisarts heeft nu specifiek de echte voorgeschreven.

Wie trouwens denkt dat ik ontevreden ben met m'n huisarts... absoluut niet.

Het blijft tobben

2007-04-12T20:52:00.000+02:00

Ik ben weer terug geweest naar de oogarts voor controle van de boldruk.

Allereerst is er weer een GDx foto van mijn oogzenuwen links en rechts gemaakt. Hierop was alles in orde, niets aan de hand.

Vervolgens weer een meting van de oogdruk en links nog steeds goed, maar rechts blijft onverminderd hoog. Te hoog naar de zin van de oogarts en dus krijg ik nu andere druppels.

Was het Timolol, nu wordt het Xalatan. Niet langer wordt ingezet op het beperken van de aanmaak van het oogvocht (Timolol), maar wordt nu de afvoer bevordert (Xalatan).

Het valse licht dat ik na de PI heb, is een gevalletje van helaas-pindakaas. Ach, echt veel last heb ik er ook niet meer van, ben het inmiddels gewend.

Niet in de laser kijken

2006-12-12T18:33:00.000+01:00

Op elk apparaat waar een laser inzit, zit de bekende gele sticker die ervoor waarschuwt niet in de laserstraal te kijken.

Daardoor is het wel een gek gevoel als je naar het ziekenhuis gaat, juist om in die laser te gaan kijken. Maar toch was dat precies wat er vandaag voor mij op het programma stond.

Zoals in m'n vorige log al uitgelegd, is er een gaatje in mijn regenboogvlies (iris) gebrand met de bedoeling de iris iets rustiger te krijgen waardoor er minder pigment loslaat.

Geen ronkende machines, maar gewoon een simpele constructie waar ik mijn hoofd in moest leggen. Op voorhand was mijn rechteroog al verdoofd om de pupil zo klein mogelijk te krijgen.

En die verdoving beviel me niet echt. Ik ben al een tijdje wat verkouden en er rommelt iets in mijn voorhoofdsholtes. En die verdoving maakte het gevoel er niet beter op.

Vlak voor de behandeling nog wat gel erop en een soort van contactlens waarmee het knipperen werd tegengegaan.

En dit is dan zo'n beetje wat je ziet, terwijl je focust op een klein groen lichtje. Tegelijkertijd voel je de laser zijn werk doen, alsof er warme, dunne naalden in gestoken worden.

Absoluut niet pijnlijk, maar erg plezierig vond ik het nou ook weer niet. Vooral niet toen een bloedvat werd geraakt en ik duidelijk iets voelde knappen.

Na een uur moest ik de boldruk laten meten en die was niet verontrustend gestegen, dus ik mocht naar huis. Waar nu, zo'n 8 uur later, de verdoving uitgewerkt begint te raken en ik weer scherp ga zien. Het oog voelt alsof ik er een klap tegen heb gekregen.

Spannend moment gaat het morgenochtend worden, als ik op Schiphol door de security heenmoet.

De oogarts verwacht niet dat die irisherkenning problemen met het gaatje zal hebben, maar uitsluiten kon ze het niet. Ze vond de casus wel vreselijk interessant en vroeg aan me of, als ik toch een nieuwe foto moest laten maken, of ze dan beide exemplaren mocht hebben. Haar glunderende gezicht doet me vermoeden dat ze hoopt dat ik morgen voor een "gesloten" deur sta en dat zij dan haar collega's iets nieuws te vertellen heeft.

Ach ja, ik zal m'n paspoort morgen maar meenemen, dan kan ik meteen een nieuwe pas halen mocht het misgaan. Ik hoop op "U bent herkend", maar "De irisfoto is niet gelukt" hou ik maar als lastig alternatief in m'n achterhoofd.

Periferie Iridotomie

2006-12-05T17:22:00.000+01:00

Toen ik in september de dagcurve meting had gedaan, zag het er allemaal goed uit volgens de verpleegkundige die de metingen gedaan had.

De oogarts vandaag (de afspraak was verzet van 6 naar 5 december) was daar toch minder over te spreken. Links is alles prima in orde, maar rechts blijft toch iets te hoog naar haar zin. Ook vandaag was de boldruk rechts eigenlijk iets te hoog.

En dus vond ze dat daar iets aan gedaan moet worden. Gevolg is dat ik volgende week dinsdag aan de beurt ben voor een PI'tje, oftewel een Periferie Iridotomie:

Indien er weinig ruimte aanwezig is tussen regenboogvlies en afvoersysteem, wordt dit een nauwe kamerhoek genoemd.

Het oogvocht hoopt zich op achter de iris met de kans dat de kamerhoek volledig afgesloten wordt. In de laatstgenoemde situatie loopt de druk zeer hoog op (acuut glaucoom).

Dit kan worden voorkomen door met een YAG laser een gaatje in het regenboogvlies te maken. Door deze opening kan het vocht van de achterste oogkamer, waar het geproduceerd wordt, naar de voorste oogkamer stromen, waar het kan worden afgevoerd.

Hierdoor komt er ook meer ruimte in de kamerhoek. Het gaatje wordt gemaakt aan de zijkant (het perifere deel) van het regenboogvlies.

Daarom wordt het een perifere iridotomie genoemd. Iridotomie betekent 'snede in de iris'.De laserbehandeling is poliklinisch.

Terwijl de patient met de kin in een kinsteun zit, wordt een lensje op het oog geplaatst. Met 2-10 laserschoten wordt het gaatje gemaakt. Gedurende een dag tot enkele dagen hierna kan het oog licht geirriteerd zijn.

Ook kan er een kortdurende oogdrukstijging optreden. Daarom wordt een uur na de laserbehandeling de oogdruk gemeten.

Of, om het nog eens even grafisch voor te stellen:

Dat ik volgende week al aan de beurt ben heeft niets met enige spoed of voorzorg te maken, maar er was toevallig een gaatje vrij. Wat op zich wel weer een leuke woordspeling is voor een ingreep waarbij ze een gaatje gaan maken.

Overigens is er nog het nodige heen en weer gebeld met de glaucoom expert van het ziekenhuis over de noodzaak van de ingreep. Ik zit namelijk op het randje waarbij het nodig zou kunnen zijn en waarbij het niet nodig is. De directe gevolgen zijn dan ook dubieus, maar met het oog (woordspeling 2) op de toekomst wel te adviseren.

Dagcurve: het resultaat

2006-09-29T20:06:00.000+02:00

Verbaasde gezichten toen ik me vanmorgen bij balie 4 in het oogziekenhuis meldde. Ik stond niet op de lijst. De reden: mijn afspraak was gisteren. Heb de datum in mei verkeerd in m'n agenda gezet en er verder niet maar naar omgekeken.

Maar omdat ik er speciaal voor vrijgenomen had, wilden ze me er wel even tussen duwen. Alleen de afspraak met de oogarts ging niet door. Die is nu naar 6 december verplaatst.

De metingen zagen er echter goed uit. De boldruk was bij aanvang van de meting al onder de gevarengrens (nog vanwege de druppels van gisteren) en daalden gedurende de dag nog verder.

Voorlopige conclusie: vooral doorgaan met het 2x daags druppelen van Timolol en dan is er niets aan het handje.

Niet vergeten om nog even een nieuwe voorraad te halen voor ik op vakantie ga.

Dagcurve

2006-09-29T00:10:00.000+02:00

In de vorige post had ik het al aangekondigd, het is morgen tijd voor een dagcurve meting van mijn boldruk.

Ik moet morgen mijn oogdruppels niet gebruiken en me om 09:00 in het oogziekenhuis melden. Dan wordt de boldruk gemeten, druppelen en vervolgens worden er om 11:30, 13:30 en 16:00 nieuwe metingen verricht, waarna ik om 16:10 de uitslag krijg.

Fijne tijden, want de tussentijden zijn te kort om even naar huis te gaan, of te gaan werken. Dus dat wordt een beetje door Rotterdam slenteren. Komt ook wel weer mooi uit, want ik moet nog een rugzak kopen, dus dat ga ik morgen maar eens doen.

Uitkomst van het onderzoek kan zijn: vooral doorgaan met druppelen, of toch maar een laserbehandeling om de afvoerkanalen weer open te leggen.

Meer uitleg over "mijn" kwaal staat hier.

I can see clearly now....

2006-06-02T20:52:00.000+02:00

Ik was dat gezeur met die ogen meer dan zat en was al een tijdje van plan om bij een opticien langs te gaan. Vanavond had ik dan even de tijd en heb meteen van de gelegenheid gebruik gemaakt.

Ik heb het verhaal uitgelegd en er werd begonnen met de meting. Eerst het automatische apparaat waar inderdaad nauwelijks iets zinnigs kwam. Daarna de meer intelligente metingen met allerlei voorzetglaasjes.

Ik moet de goede man tot wanhoop hebben gedreven, want waar ik geen verschil had hoeven zien, zag ik het wel enzovoorts. De conclusie was dat ik wel erg kritisch was op mijn zichtsveld.

Uiteindelijk werd er aan de hand van de uitkomsten een proefbrilletje in elkaar gezet, ik ging achter in de winkel staan en keek naar de boekenwinkel aan de overzijde. En een wereld ging voor me open. Zo scherp had ik het nog nooit gezien. Ik wist meteen dat ik dit voor altijd wilde.

De sterkte viel heel erg mee. Links -0,5, rechts -0,75. En met dat resultaat. Met ook gelijk een uitleg over de reactie van de oogarts. Zonder bril is mijn gezicht zo rond de 100%, meer dan gemiddeld en dus helemaal in orde.

Echter, mijn ogen hebben meer capaciteit dan die 100%, kunnen tot zo'n 150% en het enige wat ze tegenhield was die kleine correctie van -0,5 en -0,75. Het was de opticien opgevallen dat ik nogal m'n ogen dichtkneep en vermoedelijk heb ik zo de afwijking kunnen compenseren en zijn alleen de spieren van m'n rechteroog wat weerbarstiger dan die van m'n linker.

Dat zou meteen verklaren waarom de problemen groter worden bij vermoeidheid.

En toen kon ik natuurlijk besluiten om er nog eens over na te denken, want ik kan ook prima functioneren zonder bril. Maar wat ik had gezien was zo mooi, dat wil ik iedere dag. En niet alleen maar in de auto. Dus heb ik het besluit genomen om een bril te gaan dragen en dan ook maar gelijk een goede, omdat ik niet denk dat ik die nog ooit ga afzetten.

Het is een Eschenbach bril geworden. Van Titanflex. Gemaakt van titanium en zo flexibel dat je hem in allerlei standen kunt vouwen waarna hij precies in de oude vorm terugkomt. Da's pas handig.

Op zich een redelijk onopvallend brilletje en da's ook precies wat bij me past. Niet zo'n designer ontwerp, maar gewoon een normaal ontwerp. Eigenlijk valt het niet eens op dat ik een bril opheb. Zoals gezegd, precies wat bij me past. Ik ben niet zo'n fan van foto's van mezelf, maar bij deze beloof ik een foto mét en zónder bril.

En hoewel ik voor een klein bedrag er een zonnebril op sterkte bijkrijg, heb ik toch maar gekozen voor meekleurende glazen. De zonnebril krijgt speciale glazen voor een vergroot contrast, speciaal voor autorijden.

Een titanium bril van een bekend merk, kunststof glazen, ontspiegeld, meekleurend.... wauw, je zet een mooie all-in vakantie voor twee personen in Turkije op je neus. Maar zoals gezegd, ik zie twee keer beter, dus het is een mooi offer.

Over twee weken is hij klaar. Tot die tijd moet ik nog even vooruit met m'n zicht van "slechts" 100%.

Schiet me nou maar lek

2006-05-24T13:36:00.000+02:00

Dat ik slecht nieuws verwachtte na de test van gisteravond, kwam omdat de test voor m'n "slechte" oog gevoelsmatig veel langer duurde en ik voor mijn gevoel ook niets had gezien in het linker onder kwadrant van m'n rechteroog.

De test zelf viel nog best tegen. Per oog moest ik ruim 4 minuten naar een geel lampje in een witte bol staren en op een knopje drukken als ik een wit lichtje zag. Nou, na 4 minuten werd ik gek van het gepiep en ga je bovendien door het intensief focussen overal lichtjes zien.

Aan de hand van je reactie kunnen ze bepalen of je het betreffende lichtje wel of niet gezien hebt en kunnen ze zo eventuele blinde vlekken opsporen. Naast de échte blinde vlek natuurlijk.

Vandaag bleek dat de test voor het linkeroog 4.04 minuten had geduurd, voor m'n rechteroog 4.39 minuten.

De uitkomst van mijn test was dan ook een hele verrassing voor me. Ik heb alle lichtflitsen gezien en in 1% van de gevallen meende ik iets te zien wat er niet was.

Conclusie van het gezichtsvelds onderzoek: 100% in orde.

Bleef er nog het onderzoek van de oogzenuw over. Hiervoor werd met een speciaal apparaat een aantal foto's van m'n oogzenuw gemaakt, zowel links als rechts.

Ook de uitslag van dit onderzoek was dat er (gelukkig) nog geen schade is opgetreden aan de oogzenuw.

Conclusie van het oogzenuwonderzoek: 100% in orde.

Ik heb nog even geprobeerd of ik de uitdraai van beide tests ook in digitale vorm naar me gemailed kon krijgen. Dat lag een beetje lastig en is me dus ook niet gelukt. Maar de beelden zagen er ongeveer uit als de plaatjes in deze post. Deze plaatjes zijn dus niet van mij en willekeurig van het internet geplukt. Just in case iemand een levensbedreigende afwijking meent te herkennen.

Laatste meting was die van m'n boldruk. Links was de druk 18, dus perfect. Rechts was hij 22 en dus nog iets te hoog. Maar bij lange na niet meer zo hoog als in maart. Voorlopig moet ik doorgaan met druppelen met Timolol.

In september moet ik voor een dagcurve, dan wordt op 4 momenten m'n oogdruk gemeten om te kijken hoe het dagelijkse verloop is. Als de druk namelijk continu lager is, is het prima. Vertoont de druk echter pieken, dan moet verder gekeken worden.

In dat laatste geval ben ik vermoedelijk aan de beurt voor een kleine laserbehandeling om de verstopte kanalen weer open te "boren".

Maar nu dus het punt waar ik gek van word:
Gezichtsveld: 100%
Oogzenuw: 100%
Oogmeting: 100%

Volgens de oogarts zie ik 100%. Maar dat is verdorie niet waar. Als er op 400 meter afstand een vliegtuig staat, kan ik met m'n linkeroog het registratienummer lezen. Met m'n rechteroog kan ik aan de hand van wat kleurenvlekken op een bepaalde plek zien dat het een kist van (bijvoorbeeld) Transavia is.

Aan m'n oog ligt het dus niet. Waaraan wel? Zou het tussen de oren zitten?

Bezoek oogziekenhuis

2006-03-16T19:23:00.000+01:00

Vandaag dan eindelijk mijn afspraak bij het oogziekenhuis in Rotterdam naar aanleiding van m'n hoge oogboldruk en wazig zicht aan één oog.

Hoewel ik er al vaak langsgereden was, viel het me op hoe mooi het oogziekenhuis eigenlijk is. Niet zo'n strak steriel bouwwerk, maar een mooi gebouw uit 1948. Deed met een beetje denken aan m'n oude middelbare school. Ook binnenin gezellige drukte. Ik heb ergere ziekenhuizen meegemaakt. Toch gek, hebben ze eens een ziekenhuis dat mooi is om te zien, is dat zien nou net de reden dat al die patienten er rondlopen.

Allereerst word ik naar een oogmeting gestuurd. Het amateurisme verbaast me hier. Alvorens met de meting te beginnen heb ik een perfect zicht op de letters die ik even later met één bedekt oog moet oplezen. Nou, nou, da's moeilijk hoor; zeker als je een goed geheugen hebt. Wie nog een keer naar het oogziekenhuis moet, de onderste regel is R - D - Z - T. Ook mijn opmerking dat ik met het rechteroog flink moeite moet doen en met het linkeroog met twee vingers in m'n neus de letters kan lezen maakt weinig indruk. Het resultaat van de meting: Perfect!

Wat? Perfect?

Het onderzoek bij de oogarts komt in ieder geval wat professioneler over. De oogbol links is nauwelijks hoger, de druk rechts is wel hoger. Na een grondig onderzoek krijg ik te horen dat ik last heb van pigment verstuiving, hetgeen ongeveer hierop neerkomt:

Oogvocht wordt aangemaakt in de achterste oogkamer, door de corpus ciliare, oftewel het straalvormig lichaam. Vervolgens stroomt het via de ooglens, achterlangs de iris, door de pupil naar de voorste oogkamer.

Vandaar wordt het via heel veel kleine openingen in de harde oogrok, het trabekelsysteem, via de oogkamerhoeken afgevoerd naar de bloedbaan. Op die manier wordt in anderhalf uur het kamervocht vervangen.

De iris zorgt via pigment voor de kleur van het oog. Een bruin oog heeft een iris met veel pigment, een blauw oog juist weinig pigment. Wat er bij mij aan de hand is, is dat het pigment van de iris loslaat en door het kamervocht meegenomen wordt.

En al die kleine stukjes pigment zorgen ervoor dat de afvoerwerking van het trabekelsysteem verstopt raakt en het kamervocht niet goed meer wegkan. Omdat de aanmaak gewoon lekker verdergaat, ontstaat er een overdruk: voilá mijn hoge oogboldruk. Eigenlijk zou ik dus gewoon even door de loodgieter doorgespoten moeten worden.

Ik heb nu oogdruppels Timolol die ervoor zorgen dat de aanmaak van kamervocht wordt geremd. Niet dat hiermee het probleem wordt opgelost, maar een constante hoge boldruk kan leiden tot beschadigingen aan de oogzenuw (Glaucoom) en die beschadigingen zijn onherroepelijk. Puur preventief dus.

Een duidelijk (als je tenminste Engels spreekt) artikel staat hier, het wordt daar PDS, oftewel Pigment Dispersion Syndrome genoemd. Een ziekte die vooral bij jonge (20-40), blanke mannen voorkomt. Nou, daar mazzel ik dan maar weer mee.

Grappig (?) dus wel dat dit helemaal niets met hoge bloeddruk heeft te maken.

Wat het echter nog niet verklaard is het wazige zicht, al is dit volgens het artikel wel een gevolg van PDS. Maar dat wazige zicht komt vermoedelijk door een aantasting van mijn gezichtsveld. Het centrum van mijn zicht is goed (bleek ook bij de oogmeting), alles daaromheen is wat verstoord. En dat verklaard ook meteen waarom ik van dichtbij wel goed zie. Dan is namelijk de pupil zo klein mogelijk en kijk ik dus eigenlijk alleen met het centrum van mijn zicht.

Op 23 mei moet ik terugkomen voor een gezichtsveldonderzoek en wordt er een GDx van de oogzenuw gemaakt.

Drop

2006-02-21T21:41:00.000+01:00

Omdat ik van het weekend wat te vieren had, heb ik wat spullen in huis gehaald. Waaronder een pak drop. Niet alleen ik ben er gek op, ook m'n vader mag graag een dropje wegeten.

En na een weekend drop eten (niet eens zoute drop, gewoon munten) zette ik maandagmorgen mijn bloeddrukmeter weer aan m'n pols. Wow!! Hetzelfde resultaat als een dag m'n medicijnen niet innemen. Skyhigh!.

En ik maar denken dat het door het zout in drop kwam. Fout ingeschat dus. De boosdoener is het stofje Glycyrrhizine.

Een natuurlijk stofje notabene, dat gewonnen wordt uit de wortel van de zoethoutboom.

Uiteraard accuut gestopt met de dropinname en 24 uur later waren de bloeddrukwaarden weer normaal.

Afspraak voor de oogarts

2006-02-17T22:52:00.000+01:00

Zoals eerder gemeld heb ik de huisarts gevraagd of ik naar de oogarts kan. Ik heb klachten met m'n rechteroog en de opticiën heeft een verhoogde boldruk gemeten.

En als je dan toch in de buurt van Rotterdam zit, waar kun je dan beter naar toe gaan dan naar het Oogziekenhuis?

Dus heb ik via internet een afspraak gemaakt waarbij ook een nauwkeurige omschrijving van de klachten moest staan. Ik heb even getwijfeld om te verwijzen naar deze weblog, maar heb toch maar een samenvatting gegeven. En van de week kreeg ik per post (terwijl ik toch m'n e-mail adres had achtergelaten) een uitnodiging voor 16 maart. Hoezo wachtlijst?

Ik word verwacht bij mw. drs. M. Wefers Bettink-Remeijer, naast hoofd SEH ook gespecialiseerd in neuro-ophthalmologie. Overigens heb ik deze info van internet moeten halen, want op het papiertje stond alleen: "dr. Bettink"

Maar neuro-ophtalmologie, dat moest ik toch even op internet opzoeken. En wat ik las, daar werd ik niet vrolijk van:

Als de oogarts na een onderzoek vermoedt dat de oogklachten veroorzaakt worden door een hersenaandoening, zal een neurologisch of neurochirurgisch onderzoek worden aangevraagd. Omgekeerd kan de neuroloog of neurochirurg een oogheelkundig onderzoek aanvragen voor een patient bij wie stoornissen van de zenuwbaan vermoed worden. Dit gemeenschappelijke gebied van neuroloog, neurochirurg en oogarts wordt aangeduid met de term: neuro-ophthalmologie.

Even verder klikken op de site bracht me bij een site over een infarct van de oogzenuw, een AION en daar stonden ook de woorden "hoge bloeddruk". Ah, vandaar.

Maar deze voorlopige diagnose door de oogartsen durf ik te betwijfelen. Ik kan me voorstellen dat het zicht verminderd als de oogzenuw minder functioneert, maar ik kan me niet voorstellen dat die wel goed werkt van dichtbij, maar niet van veraf. Dat zit hem toch meer in de lens van het oog.

We zullen wel zien in maart.

No pills yesterday

2006-02-08T22:05:00.000+01:00

Zit ik gisteravond thuis, bedenk ik me opeens dat ik m'n pillen was vergeten in te nemen. Besloten om bij wijze van experiment het maar helemaal een dagje over te slaan.

M'n polsbloeddrukmeter geeft wel iedere dag redelijk overeenkomende meetwaarden aan, dus hij is toch wel constant. Zo zit mijn onderdruk vrijwel iedere morgen tussen de 75 en 80 in. Niet verkeerd.

En dus was ik benieuwd naar de waarde van vanmorgen, na een dag zonder pillen: 96. Allemachies. Die pillen werken dus echt wel. En de bijwerkingen ook, want waar ik normaal last heb van opgezette benen was dat na gisteren niet aan de orde.

Vanochtend op het werk meteen weer alle pillen ingenomen en wow... dat voelde ik een uur of zo later heel goed, had opvliegers als was ik een vrouw in de overgang. En ook weer opgezette benen.

Morgen weer bij de (assistente van de) huisarts langs. Nog even de polsdrukmeter ijken. En gelijk maar eens vragen naar dat vocht. En een verwijskaart voor de oogarts, want die was ik vorige keer ook vergeten.

Here are the votes of the jury

2006-02-02T17:06:00.000+01:00

Ik heb een goede nacht doorgemaakt. Ik ben nauwelijks wakker geweest van het oppompen van het manchet. Wel werd ik wakker om 05:00 uur toen er weer een E.009 voor een hoop gepiep zorgde.

Dus met een slaperige kop apparaat uitgezet, weer aangezet en een meting gestart. Ik dacht meteen dat ik van m'n hoge bloeddruk genezen was, want in liggende, slapende positie kwam ik aan een bloeddruk van 98/56. Kijk, da's het betere werk.

Maar vanochtend dus weer bij de huisarts en alle getallen bekeken. Het zag er allemaal heel goed uit, nauwelijks (te) hoge waarden. Alleen gisteravond liep het een beetje hoog op. Toevalligerwijs net op het tijdstip dat ik met m'n weblogs bezig was. Zouden die soms hypertensie veroorzaken????

Ook mijn nieuwe polsbloeddrukmeter getest en die wijkt dus vreselijk veel af. Eens kijken of ik het misschien toch verkeerd doe. Maar de assistente had wel een oplossing: "joh, noteer het iedere dag en dan kom je volgende week toch gewoon nog even langs.... donderdag de negende, om tien voor acht. Moet ik het even voor je opschrijven?" "Uhhh, nee, dat onhou ik wel".

Van de huisarts moet ik over een maand of 3 een keertje terugkomen. Heb gelijk maar even voor de komende 3 maanden chemisch snoepgoed ingeslagen, ik kan er weer even tegenaan. Ook hier was de assistente heel meegaand: "Anders nog iets? Ik ben nou toch bezig".

Ambulante Bloeddruk Meting

2006-02-01T21:10:00.000+01:00

Vandaag was het dan zover, om 08:00 was ik bij de huisarts om mijn 24-uurs bloeddrukmeting aan te laten brengen.

Loop dus nu rond met een manchet en een apparaatje in een draagtasje, met elkaar verbonden door een dunne slang.

En eens in het half uur gaat er van alles piepen, wordt de manchet opgeblazen, m'n bloeddruk bepaald en opgeslagen. Tot zover de theorie.

In de auto op weg naar Veghel ging het al mis. Een paar mislukte metingen en allerlei foutmeldingen op de display. Ik de assistente gebeld, maar die kwam niet verder dan "probeer de batterij maar te vervangen, krijg je morgen nieuwe". Tja, dat leek mij teveel op "installeer Windows maar even opnieuw", dus dat leek me niet de juiste weg.

Even googlen en daar had ik de leverancier van die spullen te pakken. Een bedrijf uit Delft. Dus even gebeld, maar hun technische ondersteuning kwam niet verder dan "da's niet goed, probeert u er maar iets aan te rommelen en als dat niet lukt maar terug naar de arts". Nou, ik hoop dat hun spullen beter zijn dan hun advies.

Ik wat rommelen aan de slang en ja hoor... het ging beter. Tot in de middag het noodlot weer toesloeg. Nu E.009, met geluidsignaal. Shit. Uitzetten, opnieuw aanzetten.. even goed.

Toen weer even op internet rondgedwaald en daar kwam ik zowaar een gebruiksaanwijzing tegen van een apparaat waarmee de waarden uitgelezen kunnen worden. En ook een lijst met foutmeldingen. En wat stond er bij E.009?

Wat te doen? Weer maar even met Delft gebeld. Een vriendelijk telefoniste kon me niet helpen, maar zette me wel door naar een techneut die in een ver buitenland net uit het vliegtuig was gestapt.

Een heel technisch gesprek volgde waarin diverse symptomen en bestrijdingen van de problemen de revue passeerden. De conclusie van deze techneut was dat als alles werkte zoals ik zei, ik alleen even moest controleren of de meetwaarden volgens verwachting waren.

"Ja, die zijn een beetje aan de hoge kant". "Oh ja?". "Ja, maar dat is niet erg, daarom draag ik dat ding ook". "Uhhhh... u bent patiënt??" "Ja, mag dat niet?". "Ja hoor, alleen krijgen we niet vaak zulke gedetailleerde vragen en zeker niet van patiëten". Tja, dan moeten ze die dingen maar niet aan ict'ers uitdelen.

Maar voorlopig mislukken nu weer alle eerste metingen. Daarop wordt automatisch een nieuwe meting uitgevoerd en die lukt wel. Ik ben benieuwd hoe dat vannacht gaat. Als dat ding om het uur (is zo ingesteld zeggen ze, ik wacht af) gaat opblazen en ik het gevoel heb dat m'n arm wordt afgekneld, denk ik niet dat ik een rustige nacht tegemoet ga.

Inmiddels heb ik weer een E.009 voor de kiezen gehad, dus net even een harde reset uitgevoerd.

Bloeddrukmeter

2006-01-18T07:12:00.000+01:00

Om dat gejojo van m'n bloeddruk een beetje in de gaten te houden heb ik maar een bloeddrukmeter aangeschaft. Eentje voor rond de pols. Geheugen voor 30 metingen voor 3 verschillende personen (of tijdstippen).

Ik heb hem nog niet uitgeprobeerd omdat ik hem eerst wil laten kalibreren bij de huisarts. Dus hij op de normale manier m'n bloeddruk meten en ik gelijk daarna met de polsband.

Medical Update #10 , Quick check

2006-01-17T08:12:00.000+01:00

Voor vanochtend had ik een afpraak staan bij de assistente om vooruitlopend op mijn ABPM van donderdag nog even de bloeddruk te meten.

Het moest op een tijdstip dat ik niet gehaast was, dus 07:50 leek me wel een mooie tijd. Zalig uitgeslapen, lang onder de douche gestaan (lekker die aderen openzetten met dat warme water) en vervolgens door de regen naar de dokter (daar gingen al die aderen weer door de kou).

En m'n bloeddruk is nog erger dan de beurskoersen; ik heb nu een mooie 140/80. Even een tabelletje van de "scores" tot nu toe:

22-10-2005: 200/110
23-10-2005: 180/100
25-10-2005: 160/100
02-11-2005: 160/105
16-11-2005: 145/85
12-01-2005: 170/105
17-01-2005: 140/80

Volgens mij noemen ze dat een jojo, al moet ik er wel aan toevoegen dat de meting van afgelopen donderdag met heel veel haastwerk mijnerzijds tot stand is gekomen. Donderdag de 24-uurs meting, kijken wat daar uit gaat komen.

Medical Update #9, nieuwe controle

2006-01-12T19:17:00.000+01:00

Het was nog redelijk lastig om een nieuwe afspraak te maken. Kon m'n huisarts dan kon ik niet en andersom. Maar vandaag was het zover.

Positief punt was wel dat hij nog wist dat ik naar Afrika was geweest, waarvoor ik daar naar toe ging en hij vroeg of het allemaal goedgegaan was. Ik antwoordde bevestigend en toen was het tijd voor de controle van de bloeddruk.

Omdat ik braaf al m'n pilletjes op tijd had geslikt had ik goede hoop. Wat me wel wat zorgen baarde was dat ik behoorlijk had moeten haasten om op tijd bij m'n huisarts te komen. Om 13:45 zat ik nog op de F-pier op Schiphol terwijl ik om 15:10 bij m'n huisarts moest zijn. Gelukkig wist ik het te redden, maar voor de bloeddruk doet dat vaak niet veel goeds.

En m'n vermoeden bleek werkelijkheid te worden. De score vandaag was 170/105. Verdorie, dat is toch wel een kleine tegenslag want in plaats van verder dalen is het weer gestegen.

Dus ben ik op nog zwaardere medicatie gezet, moet ik dinsdagmorgen vroeg opnieuw m'n bloeddruk laten meten en krijg ik volgende week donderdag een band om die ik 24 uur moet dragen. Dat ding meet op regelmatige basis m'n bloeddruk en slaat die op. Op die manier kunnen de dagelijkse schommelingen nagegaan worden.

Als dit het niet wordt, dan volgt een verwijzing naar de internist. En dat hoop ik eigenlijk wel te kunnen voorkomen, al vrees ik dat ik daar zelf weinig aan kan doen.

Ik vertelde hem ook dat ik bij een opticiën m'n boldruk had laten meten en dat die op de rand zat van een verwijzing naar een oogarts. Dat moet ik ook nog een keer laten herhalen en dan zien we wel verder.

Medical Update #8, volgende check

2005-11-16T16:28:00.000+01:00

Wanneer weet je dat je te vaak bij je huisarts komt? Als hij je uit een volle wachtkamer weet te pikken en zegt "meneer Stroo, komt u verder". Vanmiddag dus weer even een controle op de bloeddruk.

En de pillen waar ik zo positief over schreef, blijken hun werk ook gewoon goed te doen. Mijn bloeddruk was nu gedaald tot 145/85, een alleszins acceptabele stand.

Even ter vergelijking, ik heb het maar stilgehouden om niemand al te ongerust te maken, de bloeddruk toen ik op 22 oktober in de huisartsenpost zat, was 200/110. Bij een auto loopt dan de olie ongeveer uit het carter, geen wonder dat m'n oog gek deed.

Maar na dit goede nieuws kwam het slechte. Bij het bloedprikken van vorige week werd een te hoog niveau kalium aangetroffen: hyperkaliëmie. Wat op zich heel vreemd is, omdat ten eerste m'n overige nierfuncties perfect waren en ten tweede de gebruikte medicijnen vanwege het vochtverwijderende karakter, eerder tot hypokaliëmie (te laag niveau) zouden moeten lijden.

Nou blijkt echter dat als het bandje waarmee ze in eerste instantie je aders afklemmen, te laat verwijderd wordt, een te hoog kaliumgehalte kan worden aangetroffen. Dus zat er niets anders op om weer even naar het ziekenhuis te rijden voor een nieuw prikje. Na een uur belde m'n huisarts: alles was in orde.

Vind ik toch wel slordig van de bloedafnamedame. Als je iemand moet prikken en daarbij wordt op kalium gecontroleerd (ze had het papier gelezen en had het dus moeten weten), dan lijkt mij dat je extra let op dat bandje. Niet dus. Maar ik vanaf nu wel.

Maar alles ziet er dus goed uit, dus ik kan met een gerust hart naar Tanzania. Bijkomend voordeel van dit alles is dat ik steeds meer van het menselijk lichaam ga afweten.

Heb ook nog even een griepprik laten zetten. Vond de huisarts ietwat overdreven omdat ik niet tot de risicogroep behoorde. Heb hem verteld dat ik afgelopen jaar flink griep heb gehad en ik dat niet meer wil hebben. Bovendien vergoed m'n ziektekostenverzekering het. Dus waarom niet?

Medical Update #7, tussenstand

2005-11-06T19:03:00.000+01:00

Ik weet niet wat er met die nieuwe medicijnen aan de hand is, maar ik voel me perfect erbij.

Voelde ik me de eerste week met de Nifedipine behoorlijk lusteloos en was ik snel moe, nu ik sinds woensdag ook de Aprovel erbij slik voel ik me vreselijk fit. Eigenlijk fitter dan ik me de afgelopen weken gevoeld heb.

Da's ook de reden dat ik het hele weekend buiten ben geweest, ik kon gewoon niet binnenblijven. En dat terwijl ik een tijdje terug echt nergens zin in had. Goed spul, die doping.

Nu maar hopen dat de Aprovel geen negatieve gevolgen voor m'n nieren heeft. Om dat te controleren moet ik volgende week nog even bloed laten prikken.

Medical Update #6, uitslagen

2005-11-02T09:58:00.000+01:00

Wat een vreemd lichaam heb ik toch. Ik had die indruk altijd al, maar recent medisch onderzoek heeft dat nu wetenschappelijk aangetoond.

De laatste keer was mijn bloeddruk nog steeds te hoog dus kreeg ik een dubbele dosis medicijnen, that should do the trick. Nou, vergeet het maar. Mijn bloeddruk was nog precies hetzelfde als vorige keer. Dus heb ik er weer wat pillen bijgekregen: Aprovel, voorlopig in de 150 mg uitvoering.

Deze medicijnen vallen in de categorie "A-team": als je alles heb geprobeerd en niets helpt, dan ga je Aprovel slikken.

Heb er net eentje ingenomen (het is nu 10:00) en las vervolgens op de website dat je de eerste dagen beter de pillen vlak voor het slapen gaan kan innemen, gezeten op de rand van het bed. Als je dan flauwvalt lig je meteen goed. Nou, ik zit nog overeind, maar een typisch geval van RTFM.

Het onderzoek van afgelopen week heeft dus helemaal niets opgeleverd. ECG in orde, nieren in orde, schildklier in orde, geen suiker, cholesterol in orde. Alleen de verhouding tussen goed en slecht cholesterol was niet helemaal goed, maar niet ernstig genoeg om daar actie op te ondernemen. In de bewoording van m'n huisarts is het in orde voor iemand die verder gezond is, maar in combinatie met hoge bloeddruk een aandachtspuntje.

Dan gaat het toch aankomen op mijn vermogen om het gewicht omlaag te krijgen, in combinatie met wat snoepjes uit de chemische fabrieken van de meneren Sandoz en Sanofi.

En zo liep ik dus van de apotheek naar huis, met in mijn plastic zak twee soorten pillen tegen te hoge bloeddruk, maagzuurremmers, malariapillen en een ampul met anti-stoffen tegen Hepatitis A. Ik leek wel een wandelende apotheek.

Ik heb nu voor 2 weken van die nieuwe pillen meegekregen en moet dus over 2 weken weer even terugkomen. Voor die tijd nog wel even opnieuw bloed laten onderzoeken, want de pillen kunnen nogal inhakken op de nieren.

Medical Update #5, bijwerkingen medicatie

2005-10-30T19:50:00.000+01:00

Het is gebruikelijk dat medicijnen bijwerkingen geven. Ook de medicijnen die ik slik, al raak ik er wel behoorlijk aan gewend.

Ik heb het nog redelijk snel warm en af en toe krijg ik een rood hoofd. Het lijkt soms wel alsof ik in de overgang zit.

Verder valt het met de vermoeidheid wel mee. Merk wel dat ik wat sneller moe wordt bij inspanning, maar ook dat wordt al snel minder.

En er is nog een andere bijwerking van het medicijn, eentje die niet op de bijsluiter vermeld staat.

Voor m'n maag slik ik al een aantal jaren Pantozol en met 2 pillen per dag had ik m'n klachten perfect onder controle. Maar op de één of andere reden heb ik sinds een week (dus sinds ik de nifedipine inneem), veel minder last van m'n maag. Ik ben een beetje aan het experimenteren geslagen en ik kan nu met ongeveer de helft van de pillen toe, maar dan is het wel op het randje.

Maar toch, ik moet dit woensdag eens met de huisarts opnemen. Wellicht kan ik m'n dosering aanpassen. Niet alleen scheelt dit de gemeenschap veel geld, het scheelt ook vergif dat m'n lichaam inkomt. Want hoe goed het ook werkt, niets innemen is volgens mij altijd beter.

Medical Update #4, bezoek RPZ

2005-10-28T19:18:00.000+02:00

Vandaar voor wat zaken naar het RPZ geweest voor wat bloedonderzoek en een ECG, oftwel een hartfilmpje.

Tot m'n stomme verbazing kon dit allebei zonder afspraak, er kunnen dus zelfs in Nederland nog wel eens dingen tussendoor.

Eerst maar wat bloed wezen prikken. In totaal 4 buisjes hadden ze nodig, nou ja, voor een bloeddonor die gewend is 0,5 liter per keer te geven, natuurlijk een drupje.

Opvallend was wel dat alle zaken die m'n huisarts had aangekruisd, worden overgenomen op een nieuw formulier. Niet alleen is dit extra werk, het maakt ook de kans op fouten een stuk groter. Volgens mij is er goud geld te verdienen voor een IT-bedrijf dat zich op die markt kan manifesteren.

Vervolgens naar de afdeling cardiologie voor een hartfilmpje waar ik behalve op de borst, ook twee sensoren op m'n scheenbeen geplakt krijg. Moet me toch eens wat meer in die techniek verdiepen, er is een mooie website voor.

En dit is wat het apparaat weet te produceren:

Klik plaatje voor een vergroting

Volgens mij staat er een opmerking van de cardioloog dat ik geen Linker Ventrikel-Hypertrofie heb, oftewel een verdikte hartspier in de linker kamer. Dit zou dan een direct gevolg zijn van het harde pompen dat hoort bij een hoge bloeddruk.

Woensdag moet ik weer naar de huisarts voor de uitslag van ECG, urine- en bloedonderzoek.

Medical Update #3, eerste bezoek huisarts

2005-10-25T11:55:00.000+02:00

Vanmiddag naar m'n huisarts geweest voor het ticket voor "De Medische Mallemolen". De bloeddruk was weer iets gezakt, de bovendruk een aardig stukje, de onderdruk is constant gebleven. Ik krijg dus de beloofde 60mg tabletten, dat moet dan de truc wel doen.

Daarnaast een aantal formulieren meegekregen die ik eind deze week even in het lokale ziekenhuis mag gaan afgeven. In ruil daarvoor gaan ze een urine-onderzoek doen, bloedonderzoek en een hartfilmpje. Verder zijn er eigenlijk weinig ontwikkelingen te melden.

Ik vind het wel vreemd dat deze standaardhandelingen door m'n huisarts moeten worden verricht en dat de arts in de huisartsenpost dat zondag niet kon doen. Dit was dus een consult dat eigenlijk voorkomen had kunnen worden, maar uiteindelijk wel door de zorgsector moet worden betaald. Maar ja.

Moet eerlijk zeggen dat ik m'n huisarts niet meer had herkend als ik hem tegen was gekomen. Niet dat hij veel veranderd is, ik was gewoon vergeten hoe hij eruit zag. Wel, daar kan ik binnenkort aan gaan werken denk ik.

Ook een verwijskaart gevraagd voor de dietist. Hij begon er zelf niet over, maar ik was al een tijdje van plan er serieus werk van te maken, dit hele voorvalletje leek me een mooi startpunt. Maar wat me opviel is dat geen enkele arts er zelf over begon. Ook heeft er nog niemand gevraagd of ik rook. Is roken dan minder belangrijk voor je bloeddruk dan ze je doen geloven of roken er gewoon niet veel mensen meer? Ik kan geen van beiden geloven.

Het zal we iets zijn van "zolang het onderzoek nog loopt wachten we wel af". Goed, vrijdag wordt dit vervolgd.

Medical Update #2, sundaymorning check-up

2005-10-23T11:54:00.000+02:00

Vanochtend teruggeweest naar de huisartsenpost. De bloeddruk is wel lager, maar nog niet laag genoeg. Ook zit er wat verschil tussen links en rechts, maar dat is volgens de huisarts niet echt een probleem. Ze hebben me wel zwaardere medicijnen in het vooruitzicht gesteld. Van de 30mg variant, opbouwen naar de 60mg variant.

Maandag eerst maar eens een afspraak maken met m'n huisarts en dan kunnen we gelijk de hele molen door.

Zie ook: Weblog entry 23 oktober

Medical Update #1, de eerste symptomen

2005-10-22T11:52:00.000+02:00

Vanavond met klachten aan het rechteroog naar de huisartsenpost gegaan. Na lang onderzoek blijkt het niet zozeer in m'n oog te zitten, maar in een absurd hoge bloeddruk. Ik verlaat de huisartsenpost met een recept voor 30mg Nifedipine, 40mg Furosemide en een afspraak om zondagmorgen om 11:30 voor controle langs te komen.

Zie ook: Weblog entry 22 oktober